W okresie noworodkowym i do 3 miesiąca życia uważa się, że jakakolwiek infekcja dróg moczowych może wpływać na nerki, a nawet ewoluować do posocznicy, więc po pobraniu próbek do krwi i moczu (i zostanie wykonane nakłucie lędźwiowe) jeśli występuje posocznica), leczenie będzie zawsze inicjowane pozajelitowo i dwoma antybiotykami, aby zapewnić odpowiednie pokrycie antybiotykiem.

Możesz być także zainteresowany: Rodzaje infekcji moczu u chłopców i dziewcząt

Leczenie dla niemowląt <3 miesiące

• Do wyboru w leczeniu infekcji moczowej: Ampicylina (100 mg / kg / dzień, co 6 h) + gentamycyna (4-6 mg / kg / dzień, co 24 h)
• Alternatywa : Ampicylina + Cefotaksym (150 mg / kg / d)

Przepuścić doustnie, gdy tylko pojawi się dobra reakcja kliniczna i brak przeszkód w przepływie moczu, a wzór wrażliwości antybiotykowej organizmu jest znany (zwykle po 3-5 dniach). Całkowity czas trwania: 10-14 dni

> 3 miesiące z umiarkowanym / ciężkim zaangażowaniem w zakażenie

• Do wyboru: Gentamicin ev (lub im): 5-6 mg / kg / d, co 24 godz
• Alternatywy: Cefotaxime ev: 150 mg / kg / d, co 6-8 godzin Ceftriaxon ev lub mi: 50-75 mg / kg / d, co 12-24 h Cefuroxime ev 150 mg / kg / d, co 8 godzin

3 miesiące z łagodnym zaangażowaniem (lub umiarkowanym w ciągu> 12 miesięcy)

• Do wyboru: Cefiksym: 8-10 mg / kg / d, co 12 godzin
• Alternatywy: aksetyl cefuroksymu: 30 mg / kg / d, co 8-12 godzin

Ogólne aspekty leczenia zakażeń moczem

U dziecka, które trwa dłużej niż 3 miesiące z gorączkowym zakażeniem dróg moczowych i toksycznym działaniem, zaleca się rozpoczęcie leczenia pozajelitowego aminoglikozydem, takim jak gentamycyna, lub cefalosporyną, taką jak cefotaksym. Po poprawieniu symptomatologii (nieporównywalnej, dobrej tolerancji doustnej), a wynik hodowli w moczu i antybiogramie jest znany, leczenie kontynuuje się doustnie do zakończenia 10 do 14 dni.

U wszystkich dzieci <1 rok z podejrzeniem PNA

• Renovesical ultrasound (ECO) w pierwszych tygodniach
• Scyntygrafia nerek (DMSA) po 6 miesiącach
• Jeśli ECO lub DMSA uległy zmianie: Cystografia, jeśli ECO sugeruje odrzut pęcherzykowo-moczowy (VUR) - reemogram izotopowy, jeśli ECO sugeruje zwężenie miażdżycowe

U dzieci w wieku od 1 do 4 lat z podejrzeniem PNA * i kryteriami wysokiego ryzyka

• Echo renovesical (maksymalnie do 4 tygodni)
• DMSA po 6 miesiącach
• Jeśli ECO lub DMSA uległy zmianie: Cystografia, jeśli ECO sugeruje VUR - rektogram izotopowy, jeśli ECO sugeruje zwężenie moczowodu

W> 4 lata z podejrzeniem PNA

• ECO renovesical
• Jeśli podejrzewa się NAP przed 4 rokiem życia: reogram izotopowy z pośrednią cystografią
• Inne poszukiwania oparte na wynikach poprzednich

Dzieci w wieku od 1 do 4 lat z podejrzeniem PNA

Dzieci <1 rok bez podejrzenia ANP * i dzieci w wieku od 1 do 4 lat z podejrzeniem ANP, ale bez kryteriów wysokiego ryzyka • Renovesical ECO • Inne badania w zależności od wyniku

Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny, nie mamy uprawnień do przepisywania jakiegokolwiek leczenia medycznego ani jakiejkolwiek diagnozy. Zachęcamy do wizyty u lekarza w przypadku wystąpienia jakiegokolwiek schorzenia lub dyskomfortu.