Podobnie jak w przypadku DVT, rozpoznanie pewności zatorowości płucnej (PE) wymaga uzupełniających badań, ponieważ objawy kliniczne są częste, ale nie bardzo specyficzne. Najczęstsze objawy przedmiotowe i podmiotowe to duszność, ból opłucnej i tachypnea. Ale gdy wszystkie odpowiednie testy zostaną wykonane i zostanie zdiagnozowana zatorowość płucna, będziemy musieli za nią leczyć, leczenie będzie się zmieniać w zależności od stadium zatorowości, zobaczymy leczenie fazy ostrej .

Możesz być także zainteresowany: Jak leczyć zatorowość płucną - Przewlekła faza Kroki, które należy wykonać: 1

Leczenie można rozpocząć podskórną heparyną drobnocząsteczkową (LMWH) lub skorygowanymi dawkami (z APTT) niefrakcjonowanej heparyny: sodu (IV) lub wapnia (podskórnie). (Stopień 1 A dla wszystkich)

2

W porównaniu z niefrakcjonowaną heparyną, LMWH oferuje korzyści w zakresie dostosowania dawki i ułatwienia leczenia ambulatoryjnego. Mogą również nieznacznie zmniejszyć nawroty i poprawić przeżywalność u pacjentów z rakiem. Te zalety sprawiają, że bardziej wskazane jest stosowanie LMWH (stopień 2 B)

3

LMWH nie wymagają monitorowania intensywności antykoagulacji, z wyjątkiem szczególnych okoliczności.

4

Leczenie heparyną lub LMWH należy utrzymywać przez co najmniej 5 dni i nakładać się na doustne leczenie przeciwzakrzepowe przez co najmniej 4 lub 5 dni (stopień 1 A)

5

W przypadku większości pacjentów leczenie doustnymi antykoagulantami można rozpocząć w tym samym czasie co heparynę lub LMWH, a następnie można je usunąć w piątym lub szóstym dniu, o ile wartość INR mieści się w zakresie terapeutycznym (2-3) w ciągu dwóch dni. Kolejny

6

W przypadku masywnej PE lub rozległej zakrzepicy ilio-udowej, zalecane jest utrzymanie okresu heparynizacji przez 10 dni (stopień 1 C).

7

Płytki krwi powinny być kontrolowane na początku leczenia i okresowo w czasie heparynizacji, biorąc pod uwagę możliwość rozwoju trombocytopenii wywołanej heparyną. Leczenie należy przerwać, jeśli stężenie płytek spadnie o więcej niż 30% lub będzie mniejsze niż 100 000 płytek / mm3

8

LMWH co 12 godzin: jeśli pacjent nie ma niestabilności hemodynamicznej i heparyny sodowej : w masywnym lub podskórnym PE lub jeśli pacjent ma niestabilność hemodynamiczną.

Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny, nie mamy uprawnień do przepisywania jakiegokolwiek leczenia medycznego ani jakiejkolwiek diagnozy. Zachęcamy do wizyty u lekarza w przypadku wystąpienia jakiegokolwiek schorzenia lub dyskomfortu.

Wskazówki

• Nie ma dowodów na to, że całkowity odpoczynek jest korzystny lub jaki poziom aktywności fizycznej jest zalecany. Dlatego należy go zalecać w oparciu o indywidualne dane, takie jak ból i obrzęk prezentowany przez pacjenta.
• Źródło artykułu: KLINICZNE PORADNIKI MEDYCYNY WEWNĘTRZNEJ Artero i Tamarit