Torakocenteza to metoda stosowana do zbliżania się do jamy opłucnej w celach diagnostycznych i / lub terapeutycznych. To bolesny manewr, który wymaga sedo-analgezji. Musi się to odbywać za pomocą nieinwazyjnego i klinicznego monitorowania. Należy unikać stosowania leków, które powodują depresję oddechową. Następnie wyjaśnij, jak wykonać toracentezę .

Będziesz potrzebował:

• sterylne rękawiczki
• ketamina
• anksjolityczne
• atropina
• Pole fenestrowane
• igła
• płaski lekarstwo

Możesz być także zainteresowany: Jakie są powikłania torakocentezy? Kroki, które należy wykonać: 1

Przed rozpoczęciem manewru potwierdzono, że hemothorax został nakłuty prawidłowym badaniem opłucnowym i radiologicznym.

2

Operator wykonuje chirurgiczne mycie rąk i umieszcza sterylne rękawiczki.

3

Asystent pielęgniarski myje skórę, znacznie przekraczając obszar przeznaczony do nakłucia.

4

Przeprowadzono sedo-analgezję. Zastosowanie ketaminy zapewnia analgezję i sedację bez depresji oddechowej. Dawkowanie: 0, 5 mg / kg (maksymalnie 2 mg / kg). Może określać halucynacje, wiązać anksjolityczne (midazolam 0, 1 mg / kg) i zwiększać wydzielanie (asocjacja atropiny).

5

Pozycja: siedząca, z podniesionymi ramionami wsparta na poduszce lub unieruchomiona na stanowisku przez asystenta. W odleżynie grzbietowej w celu usunięcia opłucnej.

6

Skóra klatki piersiowej jest zdezynfekowana, przezwyciężając przebijany obszar.

7

Pole fenestracyjne jest umieszczone.

8

Miejsce nakłucia zostaje zmienione, co jest zmienne w zależności od wcześniejszych radiologicznych ustaleń klinicznych: najczęstsze występuje na poziomie siódmej przestrzeni międzyżebrowej, boczna linia pachowa, poniżej kąta łopatki przy pełnym otępieniu wysięków przegrody; inną opcją jest druga przestrzeń międzyżebrowa, linia środkowo-obojczykowa w odmy opłucnowej.

9

Nakłucie jest wyrównane do górnej krawędzi dolnego żebra wybranej przestrzeni, aby uniknąć połączenia międzyżebrowego vasculonervioso.

10

Skóra, tkanki podskórne i mięśnie są infiltrowane miejscowym środkiem znieczulającym; Opłuc również infiltruje i penetruje przestrzeń opłucnową, powodując ekstrakcję, aby potwierdzić istnienie płynu.

11

Igła jest wprowadzana w znieczulony obszar.

12

Po przebiciu opłucnej uzyskuje się płyn opłucnowy dla pożądanych badań; jeśli to konieczne, powietrze, wyciek lub krew są usuwane.

13

Igła jest usuwana suchym uderzeniem, a równoległość płaszczyzn jest niszczona przez masaż.

14

Wyleczono płaski utwór.

Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny, nie mamy uprawnień do przepisywania jakiegokolwiek leczenia medycznego ani jakiejkolwiek diagnozy. Zachęcamy do wizyty u lekarza w przypadku wystąpienia jakiegokolwiek schorzenia lub dyskomfortu.

Wskazówki

• Technik aktorski musi zostać przeszkolony w zakresie zaawansowanego zarządzania drogami oddechowymi i wspomagania życia.